Tendinites ao redor do Joelho
Tendinites ao Redor do Joelho
Tendinite Quadriciptal
O tendão quadriciptal é uma estrutura que faz a conexão do músculo quadríceps e a patela (rótula). Este músculo é o responsável pela extensão do joelho e geralmente é extremamente potente.
A sobrecarga deste tendão pode gerar um processo inflamatório o qual gera dor sobre a parte superior da patela e traz a incapacidade de atividades como o chutar, correr.
Situações como o desequilíbrio muscular das cadeias anteriores e posteriores da coxa, o trauma, ou formato do joelho, podem ser fatores predisponentes a esta situação. O diagnóstico clínico pode ser auxiliado por radiografias, as quais podem apresentar calcificações intra tendinosas, denotando lesões crônicas, ou mesmo a ultrassonografia e a ressonância, as quais podem demonstrar rupturas, em especial quando da tendinite crônica, a qual enfraquece o tendão.
O tratamento, pode ser o conservador, com a orientação da prática desportiva, da reabilitação fisioterápica, em especial a crioterapia e a cinesioterapia ou mesmo o tratamento cirúrgico quando da ruptura total deste.
Tendinite Patelar
O tendão patelar é a estrutura que faz a conexão da patela à tíbia, fazendo parte integrante do movimento de extensão do joelho. É constituído basicamente por fibras colágenas possuindo uma extrema resistência.
Seu processo inflamatório pode advir do trauma direto ou das lesões por sobrecarga (overuse). Formato do joelho (varo ou valgo), posição da patela sobre o joelho (patela baixa ou alta), formato do membro inferior como um todo, presença de doenças do tendão, como a doença de Osgood Schlater, tipos de atividade física , etc podem predispor à tendinite patelar.
Os sintomas são dor na face anterior do joelho, em especial na parte inferior da patela, exacerbada a flexão do joelho e a crepitação nos casos crônicos (sensação de haver areia sobre o tendão, devido a presença de líquido nas suas bainhas). Quando da sua ruptura há a incapacidade de estender o joelho.
Exames de radiográficos devem ser realizados, assim como a ultrassonografia ou a ressonância magnética, quando casos crônicos ou nas suspeitas de rupturas.
O tratamento geralmente é conservador, com o uso de medicações antinflamatórias, crioterapia e cinesioterapia.
Excepcionalmente o tratamento cirúrgico pode ser instituído, baseado nos fatores predisponentes, tanto com cirurgias abertas como artroscópicas.
Tendinite da Pata de Ganso
Os tendões flexores do joelho, dos músculos semitendíneo, do grácil e do semimembranoso, os quais de inserem na parte interna e superior da tíbia, são denominados tendões da pata de ganso, por terem a disposição similar à da pata desta ave.
Podem inflamar-se desencadeando dor e até o aumento de volume (inchaço) desta região, assim como a dor, para dobrar-se esta articulação.
A fraqueza destes, o overuse, assim como, a marcha em rotação externa, andar-se com os pés virados para fora, são fatores desencadeadores desta tendinite.
O diagnóstico geralmente é clínico, não necessitando de exames complementares.
O tratamento geralmente é conservador, com a crioterapia (gelo), antinflamatórios e cogita-se a infiltração com corticóides nos casos resistentes.
A orientação do uso de calçados deve ser feita para minimizar a sobrecarga destes tendões.