Informações sobre a Osteoporose

 

O conhecimento por parte da população da situação de osteoporose inicia-se pelo entendimento das situações, como o corpo, absorve e estoca o cálcio durante toda a vida.

Conhecer e entender estes mecanismos faz com que se possa prevenir e tratar esta condição que tanto preocupa a população mundial.

Entendendo sobre o cálcio

O ser humano (retém, acumula, armazena) cálcio principalmente durante as três primeiras décadas de sua vida, atingindo o máximo na terceira, para os homens e na segunda, para as mulheres.

Parte deste cálcio, contido nos ossos, é diariamente removido e novamente depositado, promovendo uma verdadeira reciclagem durante toda nossa existência. Nesse processo, a quantidade de cálcio vai lentamente diminuindo com o avançar da idade.

Diversas situações e hábitos de vida podem contribuir para a perda de cálcio: medicamentos de uso contínuo, como alguns antidepressivos, anti-hipertensivos e corticóides, utilizados no tratamento de doenças crônicas; a cafeína, presente no café, no chá preto, no chocolate e nos refrigerantes; e a nicotina e o tabaco dos cigarros.

A presença, em quantidades normais, do hormônio estrogênio nas mulheres e da testosterona nos homens é extremamente importante na manutenção dos níveis de cálcio do organismo, motivo este que faz com que a mulher a partir da menopausa tenha um cuidado especial com relação a osteoporose.

Para manter o organismo saudável é necessário que se ingira diariamente, no mínimo, 1g de cálcio (carbonato de cálcio). São algumas fontes naturais de cálcio obtidas pelos alimentos: tomate, berinjela, brócolis, carne, leite e seus derivados (um copo de leite = 300mg de cálcio).

A absorção de cálcio acontece no intestino e necessita a presença: da vitamina D, encontrada nas frutas e verduras; e dos raios ultravioleta, ou seja, requer a exposição diária ao ambiente externo de, no mínimo 15 minutos, mesmo em dias nublados, para que ocorra a sua metabolização.

O que é osteoporose?

A essa descalcificação natural denominamos osteopenia; porém quando ela ultrapassa os limites esperados, torna-se uma doença, conhecida como osteoporose.

A perda de cálcio, elemento que confere a rigidez dos ossos, aumenta em muito o risco do indivíduo sofrer fraturas por pequenos traumas ou quedas ou, até mesmo, lesionar as vértebras da coluna em razão de seu peso corporal através de microfraturas diárias.

Os ossos mais suscetíveis às fraturas por osteoporose, devido à descalcificação progressiva, são: o úmero (braço), as vértebras (coluna), o rádio (punho) e o fêmur (quadril).

Como diagnosticar?

A densitometria óssea é o exame mais indicado para avaliar a massa óssea e deve sersolicitado pelo médico em intervalos periódicos; sendo recomendável: para as mulheres, de dois em dois anos, após a menopausa e a cada ano, quando um paciente estiver em tratamento; e para os homens conforme a necessidade e as situação da doença.

As radiografias são meios bastante eficazes para se detectar possíveis alterações, porém quando já houver uma perda óssea acima de 30%. Assim as radiografias não são exames para a detecção precoce da osteoporose.

Tratamento e Prevenção

A prevenção e o tratamento da osteoporose deve começar na juventude, através de hábitos de vida regrados, alimentação saudável e a prática de exercícios físicos.

Não é a densitometria, isoladamente, que norteará o início do tratamento; medidas preventivas, ás vezes são instituídas, para que não haja perda de massa óssea, mesmo quando a densitrometria estiver normal ou, apenas acusando a osteopenia.

Diversos remédios podem ser utilizados, quando se faz necessário um tratamento; a maioria deles impedindo a perda acelerada de cálcio, porém não promovendo ganhos consideráveis de massa óssea.

Algumas substâncias, como o paratormônio, promovem o ganho de massa óssea, porém necessitam indicação precisa para o seu uso devido aos possíveis efeitos colaterais.

A escolha do melhor medicamento depende de diversos fatores, daí a importância de um médico de confiança, que prescreverá conforme as necessidades e características do paciente.

Os exercícios físicos mais eficazes para a manutenção do estoque ósseo, são aqueles que promovem a hipertrofia muscular, como por exemplo: a musculação, a ginástica da terceira idade e a hidroginástica; devendo-se associar a eles os de baixo impacto, como as caminhadas; com uma periodicidade recomendável de, no mínimo, três vezes na semana.

A eficácia do tratamento deverá ser controlada com exames periódicos de laboratório e a densitometria óssea, conforme a necessidade.

Na ocorrência de fraturas, após criteriosa avaliação, o médico poderá optar por: tratamento cirúrgico, por aparelhos gessados, por medicamentos ou, até mesmo, por uma combinação de todos eles, dependendo de diversos fatores como a causa, a gravidade da osteoporose e do local da fratura.

Entender a doença para poder prevenir

Não se deve confundir a osteoporose (descalcificação) com outra patologia com nome parecido, que é a artrose (desgaste das articulações). Ambas podem estar presentes, nos indivíduos idosos, porém o quadro de dor é atribuído à artrose, e não à osteoporose que desencadeia o quadro de dor, somente quando houverem fraturas.

O tratamento da artrose e da osteoporose apresenta um ponto em comum que é a atividade física como pilar mestre, devendo ser o objetivo inicial dos indivíduos.

Consulte o seu médico periodicamente para esclarecimentos e informações sobre a doença e o tratamento.

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O Dr.Mark opera nos seguintes hospitais: Hospital Marcelino Champagnat e Hospital Santa Cruz;