Condroprotetores ( Glicosamina e Condroitina )
Na atualidade muito se tem falado sobre substancias químicas com capacidade de alterar a resistência da cartilagem que é acometida no processo de artrose. Classificados dentro do Brasil como medicamentos são considerados suplementos alimentares nos Estados Unidos e Europa. De resultado controverso na literatura médica especializada e de grande apelo comercial são utilizados para supostamente melhorar a estrutura da cartilagem.
Condroitina – Estimula a produção de proteínas que mantêm a elasticidade da cartilagem e age sinergicamente com a glucosamina.
Glucosamina – É um aminoácido existente no organismo. A glucosamina é necessária para a renovação do tecido conjuntivo, incluindo cartilagem e ligamentos.
Conhecimento prévio ao estudo: O sulfato de condroitina, frequentemente acompanhado pela glucosamina, tem sido empregado medicamente e como suplemento alimentar para o tratamento e prevenção da osteoartrite. Estudos clínicos bem conduzidos ainda são escassos para uma tomada segura de posição quanto ao seu emprego.
Estudo: Estudo prospectivo, longitudinal, randomizado, duplo cego, controlado contra placebo, multicêntrico, conduzido por 24 semanas, com 307 pacientes com osteoartrite de joelho, os quais usaram diariamente 1g de sulfato de condroitina. Foram avaliados a condição de dor nas atividades diárias, o índice de Lesquene, o critério OMERACT-OARSI, qualidade de vida e as verificações paciente/médico, assim como marcadores bioquímicos do metabolismo do osso, cartilagem e sinóvia.
Conhecimento adquirido com o estudo: O estudo não mostrou uma eficácia significativa do sulfato de condroitina sobre os dois critérios principais considerados juntos (redução da dor nas atividades diárias e índice de Lesquene), embora ele tenha sido discretamente mais efetivo do que o placebo sobre a dor, a taxa de resposta do critério OMERACT-OARSI, avaliação do pesquisador e qualidade de vida. Adicionalmente, não foram observadas diferenças significativas sobre os biomarcadores estudados. A tolerância foi considerada satisfatória (9% dos pacientes abandonaram o tratamento, ou pela ausência de efeito ou por eventos adversos).
Comentário: Estudo clínico prospectivo, longitudinal, randomizado, duplo-cego, controlado contra placebo, multicêntrico de alta qualidade técnica. Metodologia correta e tratamento estatístico de acordo. Boa aplicabilidade clínica.
A pobre resposta ao emprego dessa medicação / suplemento alimentar (vendido sem receita médica e de qualidade ignorada), somada ao seu alto custo (média de R$ 100,00/mês) e ao uso prolongado para obtenção de algum efeito sugerem que seu uso deveria ser desaconselhado até que estudos bem conduzidos como acima demonstrem evidência consistente de eficácia.
Os autores são membros da Paul Sabatier University, Toulouse-3 and Department of Rheumatology, Rangueil University Hospital, Toulouse, do Institut de Recherche Pierre Fabre; Ramonville Saint-Agne, e do INSERM research Unit 664, Lyon, France. Autor responsável: Prof B. Mazières
Condroitina não reduz dor na osteoartrite do quadril ou do joelho.
Stephan Reichenbach, MD; Rebekka Sterchi, MD; Martin Scherer, MD; Sven Trelle, MD; Eliza – 17/04/2007 21:19
De acordo com os dados estatísticos dos autores da pesquisa, dor freqüente do joelho afeta aproximadamente 25% dos adultos. O medicamento mais popular para o seu tratamento é uma pílula que contém uma combinação de glucosamina e dechondroitin. A demanda para está pílula constitui um mercado de US$ 1bilhão por ano nos Estados Unidos. O estudo realizando uma metánalise de outros 20 trabalhos mostra que o efeito do medicamento não é diferente do placebo.