Bursite de Quadril

Bursite trocanteriana

A bursite trocanteriana é o nome de um conjunto de processos inflamatórios que ocorrem nas estruturas que se localizam no trocânter maior do fêmur. Estes processos inflamatórios podem ser dos tendões dos músculos glúteos, em especial do glúteo médio, ou mesmo do músculo tensor do fáscia lata. A bursa trocanteriana propriamente dita, pode ser sede desta inflamação isoladamente ou em conjunto com os tendões devido a sua proximidade.

As mulheres são mais afetadas que os homens e a bilateralidade é comum.

A dor na face lateral da coxa, com irradiação para o joelho, que se exacerba ao se cruzar às pernas, ao correr e ao deitar-se sobre este lado. A observação do alinhamento dos membros inferiores e avaliação muscular devem ser realizadas.

Radiografias são utilizadas para se observar a presença de calcificações, que é sinal da cronicidade da lesão, a forma da articulação do quadril, fator que pode predispor ao processo inflamatório e a presença de artrose (desgaste da articulação).

Exames podem ser solicitados como o ultrassom ou a ressonância magnética que pode detectar líquidos nas bursas ou nas bainhas tendinosas e a sua degeneração, podem ser utilizados, porém com uma grande incidência de falsos negativos (exames normais porém com o quadro clínico).       O tratamento  fundamenta-se na reabilitação fisitoterápica.

Para os casos resistentes as infiltrações com corticoesteróides devem ser cogitadas.

O tratamento cirúrgico reserva-se para casos resistentes ao tratamento anterior, podendo ser via artroscópica ou aberta.

A recidiva é comum devido a sua causa multifatorial.

É comum a recorrencia dos quadros de dor em especial quando associados ao quadro de artrose de quadril.