Atividade física e a artrose
Atividade física e as situações de Artrose e Osteoporose
A atividade física tem extrema importância na prevenção e no tratamento da artrose. A musculatura hipertrófica e equilibrada entre os grupos antagonistas tem a capacidade protetora das articulações, por compensar a sobrecarga destas regiões.
Deve-se entender que a massa muscular perde-se com o tempo em especial após a quarta década de vida sendo esperado uma perda de 1 a 2% ao ano. A atividade física tenta manter ao máximo o desempenho da musculatura remanescente, mantendo a capacidade de compensatória da alta demanda articular.
Dois pontos de vista podem ser analisados. O de prevenir a artrose e o de tratá-la, quando esta acometer em algum grau a articulação e a atividade física for considerada, um coadjuvante ao tratamento, postergando o avanço rápido da enfermidade. Quando não retarda o avanço, a musculatura hipertrófica será benéfica para o momento da cirurgia, uma vez que a espera-se que os músculos atrofiem com o passar do tempo.
Algumas atividades físicas apresentarão maior eficácia para o desenvolvimento do condicionamento físico do que outras.
As atividades físicas que são de hipertrofia e de baixo impacto são as mais eficazes para o controle da artrose. A musculação, a ginástica localizada, a ginástica da terceira idade, a hidroginástica são as prioritárias. Caminhadas, pedalar serão secundárias. Outras atividades como yoga, pilates, natação serão atividades com baixa eficácia ao serem comparadas com as primeiras.
Quando a artrose estiver presente em algum estágio a atividade física deverá ser escolhida a mais eficaz e então um secundária caso não houver o prazer pessoal naquela. Quando se obtiver o condicionamento físico mínimo atividades secundárias poderão suprir a primeiras.
Outra faceta da atividade física é que algumas delas apesar de serem benéficas ao controle da artrose, também poderão desencadear lesões, optando-se assim por alguma não tão eficaz, porém mais segura. Um exemplo desta situação é um individuo fazer hidroginástica com artrose de joelhos.
A atividade física deverá ser constante e em um ritmo e intensidade ideal, para o aumento do desempenho e busca do condicionamento físico. A periodicidade de trës vezes na semana, por 45 minutos em uma intensidade moderada, geralmente é o suficiente para um condicionamento mínimo.
Quando a atividade física é muito esporádica ou por curto espaço de tempo será considerada meramente recreação, a exemplo do indivíduo que joga uma partida de futebol, duas vezes na semana ou uma caminhada no parque conversando uma vez no final de semana, etc.
O trabalho diário também não é considerado atividade física, pois este irá utilizar o condicionamento físico adquirido e desenvolverá muito pouco comparativamente a atividade desportiva contínua.
As primeiras semanas da atividade física geralmente irão desencadear dor muscular, porém não poderão ser motivo para o abandono desta atividade. O uso de analgésicos pode ser cogitado para esta fase de transição.
A supervisão e orientação durante a atividade física deverão ser permanentes e conforme a evolução do desempenho do indivíduo ser adaptado o programa de treinamento.
A característica do tipo de artrose, grau de acometimento articular, articulações afetadas alterarão as recomendações a prescrição dos exercícios.
A preferência, para os exercícios de musculação, serão as séries de “endurance” (resistência) onde a carga é pequena com longas repetições. A hipertrofia decorrente destes programas dar-se-á de maneira mais demorada, porém mais duradoura. A probabilidade de lesões decorrentes destes programas igualmente é menor, representando vantagem frente a outras estratégias de tratamento.
Os exercícios de hipertrofia muscular e de baixo impacto serão os mais eficazes para a osteoporose. Contudo deve-se atentar para a possibilidade da coexistência de artrose, a qual fará com que exercícios como a caminhada, que é considerado como baixo impacto deverão ser substituídos por aqueles que não agridam a região mesmo que de menor eficácia como a hidroginástica. Deverá ser assim estabelecida uma relação custo benefício ideal ao indivíduo conquistar o condicionamento muscular sem sobrecarregar a articulação.